Uusi DEBATE-tutkimus vertaa lääkestentin ja lääkepallon vaikutuksia

Tuotteen pikahaku

Valitse kategoria tai alakategoria

Uusi DEBATE-tutkimus vertaa lääkestentin ja lääkepallon vaikutuksia

Lääkepallolla on saatu erinomaisia tuloksia pallolaajennuksissa. Lääkepallolla hoidettaessa kehoon ei jää vierasesineitä. Vastakäynnistyneessä DEBATE-tutkimuksessa verrataan ensimmäistä kertaa lääkepalloa ja lääkestenttiä.

Ylilääkäri Tuomas Rissanen työskentelee keskussairaalassa Joensuussa. Pohjois-Karjalassa sepelvaltimotautien sairastavuus on ollut suurta, mutta erot muuhun maahan ovat viime vuosina tasaantuneet riskitekijöiden hoidon parantumisen myötä. Kuva: Antti Pitkäjärvi, Siun sote

Vuonna 2019 valmistuneessa suomalaisessa DEBUT-monikeskustutkimuksessa havaittiin lääkepallon olevan metallistenttiä toimivampi hoitomuoto etenkin vuotoriskipotilaita hoidettaessa. Nyt tutkimus saa jatkoa tänä vuonna käynnistyneestä DEBATE-tutkimuksesta.

– Aiemman tutkimuksen haaste oli, että lääkepalloa verrattiin metalliverkkoputkeen, koska tutkimus aloitettiin jo vuonna 2013, jolloin metalliverkkoputki oli vuotoriskin potilailla suositeltu menetelmä. Nyt lääkepalloa verrataan lääkeverkkoputkihoitoon, kardiologian ylilääkäri, dosentti Tuomas Rissanen Pohjois-Karjalan keskussairaalasta sanoo.

Pohjois-Karjalan keskussairaala Joensuussa on lääkepallohoidon edelläkävijä. Sepelvaltimoiden pallolaajennuksia tehdään Joensuussa vuodessa noin 900. Markkinoiden eniten tutkittua B. Braunin SeQuent® Please NEO -lääkepalloa on käytetty sepelvaltimotaudin hoidossa Joensuussa vuodesta 2009 lähtien, ensimmäisenä Suomessa.

– Uudessa tutkimuksessa on mukana myös eurooppalaisia keskuksia Englannista, Ranskasta, Saksasta ja Espanjasta. Tutkimukseen osallistuu yli 500 potilasta, ja tuloksia pitäisi saada vuoden 2026 alussa, Rissanen sanoo.

Lääkepallo ehkäisee ahtautumista

Lääkepallossa paklitakseli-lääke on pallon pinnassa, josta se vapautuu kerta-annoksena, tarttuu suonen pintaan ja ehkäisee näin laajennetun kohdan uudelleen ahtautumista. Lääkepallokäsittelyn jälkeen annettava veren hyytymistä estävä verihiutale-estolääkitys voi olla kevyempi kuin verkkoputkihoidon jälkeen. Tällä on etua vuotoriskin potilailla, kuten iäkkäillä, joilla vuodot aiheuttavat sairaalahoitoja ja kuolemia.

SeQuent® Please NEO -lääkepallo lyhentää operaation jälkeisen lääkehoidon tarvetta.

– Lääkepallohoidossa suoni pääsee laajenemaan, toisin kuin verkkoputkihoidossa, jossa pallolaajennuskohdan luontainen laajeneminen on estynyt. Paklitakseli edesauttaa laajenemista ja sepelvaltimon virtaus paranee, Rissanen kertoo.

Lääkepallohoidossa kehoon ei jää pysyvää metallista implanttia, mikä on etenkin nuorilla selvä etu.

– Vierasesine aiheuttaa kudosreaktion ja on riski hyytymiselle. Lääkepallo ei kuitenkaan voi täysin korvata verkkoputkea. Jos laajennettava kohta tarvitsee mekaanista tukea esimerkiksi kasaan painumisen tai sisäpinnan repeämisen takia, lääkeverkkoputki on niissä tilanteissa ainoa toimiva ratkaisu, Rissanen sanoo.

Hoitoon paluu rasittaa kansantaloutta

Joensuussa nykyisin noin puolet pallolaajennuksista tehdään lääkepallolla ja puolet stentillä. Lääkepallolla hoidetut potilaat palaavat harvemmin takaisin hoitopöydälle suonen uudelleen ahtauman takia. Vaikka lääkepallo maksaa hieman enemmän kuin stentti, kansantalouden kannalta olennaisempaa on uudelleen hoitoon päätyvien määrä.

– Karkeasti sanottuna puolet suomalaisista kuolee valtimotauteihin ja puolet syöpäsairauksiin. Kyse on siis kansantalouden kannalta merkittävästä asiasta, Rissanen sanoo.

Viime vuosina valtimotauteihin kuolleiden työikäisten määrä on vähentynyt ja tauti on siirtynyt vanhempiin ikäluokkiin. Valtimotautien ehkäisyssä olennaista on tupakoimattomuus, ylipainon välttäminen, mahdollisen diabeteksen ja verenpainetaudin hyvä hoito sekä LDL-kolesterolin saaminen alle 1,4 mmol/l ja säännöllinen liikunta.

– Geeniperimälle eli sepelvaltimotaudin sukurasitukselle emme voi mitään, Rissanen päättää.

Jos haluat lisätietoja, ota yhteyttä sähköpostilla
B. Braun Medical Oy
Karvaamokuja 2b
00380 Helsinki