Hopeasidokset ja antimikrobinen vaikutus

Hopeasidosten suositeltu käyttö

Hopeasidoksia suositellaan haavoille, jotka ovat infektoituneita tai joilla on riski paikalliseen infektioon. Haavainfektion etenemiskaaviosta voidaan havaita mikrobien vaikutukset haavaan eri vaiheissa sekä hopesidosten vaikutukset paikalliseen, leviävään tai systeemiseen infektioon.⁽²⁾

Huomaa: hopeasidosten käyttö tulisi yhdistää myös muihin haavanhoidon tavoitteisiin ja toimenpiteisiin, kuten holistiseen arviointiin, perussairauksien asianmukaiseen hoitoon sekä soveltuvaan haavapohjan valmisteluun.⁽⁵⁾

Kahden viikon haaste

Antimikrobisille sidoksille suositellaan käyttöajaksi kahta viikkoa, jonka jälkeen toteutetaan laajamittainen arvio haavan tilasta. Arvioiden perusteella tehdään haavanhoidon jatkosuunnitelmat.⁽⁵⁾

Näitä kahta viikkoa voidaan hyödyntää hopeasidosten tehokkuuden todentamiseksi.⁽⁴⁾

Jos kahden viikon jälkeen:

• haava on parantunut, mutta infektion merkkejä on edelleen havaittavissa, saattaa olla perusteltua jatkaa hopeasidoksen käyttöä seuraavan arviointiajankohtaan 
• haava on parantunut ja infektion merkit ovat hävinneet, hopeasidosten käyttö tulisi lopettaa 
• haava ei ole osoittanut parantumisen merkkejä, tulisi hopeasidosten käyttö lopettaa ja miettiä muita antimikrobisidoksia vaihtoehtona.⁽⁴⁾

Sidoksen valinta perustuen potilaan ja haavan tarpeisiin 

Askina^® Calgitrol^® -sidoksia sekä useita muita hopeasidoksia on usein saatavilla eri muodoissa. Sidoksen valinta riippuu saatavuudesta, haavan tilasta sekä potilaan tarpeista. Vaikuttavia tekijöitä voivat olla esimerkiksi eritteen määrä, haavan syvyys, hajun säätely, sidoksen poiston helppous sekä turvallisuus.⁽⁴⁾ 

^Lähteet:

^{1) Cutting K, White R, Edmonds M. The safety and efficacy of dressing with silver - addressing clinical concerns. Int Wound J 2007; 4(2): 177-84.}

^{2) International Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International 2016}

^{3) Figure adapted from Molecular Expressions Web site. Michael Davidson and the Florida State University Research Foundation. https://micro.magnet.fsu.edu/ Accessed January 2012. / Feng QL, Wu J, Chen GQ, Cui FZ, Kim TN, Kim JO. A mechanistic study of the antibacterial effect of silver ions on Escherichia coli and Staphylococcus aureus. J Biomed Mater Res. 2000;52(4):662-668.}

^{4) International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London: Wounds International, 2012. Available to download from: www.woundsinternational.com}

^{5) Sibbald RG, Goodman L, Krasner DL, et al. Special considerations in Wound Bed Preparation 2011: An Update. Adv Skin Wound Care 2011; 415-36.}

^{6) Best Practice Statement: The use of topical antiseptic/antimicrobial agents in wound management. 2nd edition. Wounds UK, London: 2011.}

^{7) Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a Crisis for the Health and Wealth of Nations. Review on AMR, Wellcome Trust, HM Government, 2014. Available at: http://bit.ly/1VOck4o (accessed 31.03.2017)}

^{8) Opasanon S, Magnette A, Meuleneire F, Harding K. Askina® Calgitrol® Made Easy. Wounds International 2012; 3(1). Available from http://www.woundsinternational.com2012}

^{9) Wounds International. Using Askina® Calgitrol® Paste for the treatment of diabetic foot infection: case studies. London: Wounds International 2013. Available from www.woundsinternational.com}

^{10) Bowler P et al (2010) Dressing conformability and silver containing wound dressings. Wounds UK 6(2): 14–20}

^{11) Instruction for use: Askina@ Calgitrol@ Ag, Askina@ Calgitrol@ THIN, Askina@ Calgitrol@ Paste}