Peruuta
OK

Uloskirjautumisesi onnistui.

Hei !
chevron_right Oma profiili
chevron_right My B. Braunin etusivulle
Kirjaudu ulos
Yhteydenotto

Vähennä avanteen ohivuotoriskiä 

Kuperat avannesidokset – ratkaisu potilaillesi?

Avannekomplikaatioita voi esiintyä kuukauden kuluessa leikkauksesta, mutta myös myöhemmin. [1] Osa vaikuttavista tekijöistä voi olla avanteen sijainti, sen ominaisuudet, fistulan muodostuminen tai runsas eritteen määrä. [1] Jos jokin näistä haasteista ilmenee, niin erite voi ärsyttää avannetta ympäröivää ihoa ja jopa vuotaa avannelevyn alle. [2] Tämän seurauksena sidoksen kiinnittyminen voi heikentyä ja avannetta ympäröivä alue voi myös ärtyä. [3]

Kuperan Flexima Active O' convex -levyn kuva, jonka vihreät viivat korostavat pehmeää kuperuutta

Jos potilaallasi on avanteen ohivuotoa, kupera avannesidos voi olla ratkaisu ongelmaan. Sidoksen sopivuus voidaan määrittää arvioimalla avanteen tyyppiä ja potilaan vatsan muotoa.

Kuperat sidokset voivat auttaa ehkäisemään avanteen ohivuotoa

Kupera avannesidos voi mahdollisesti saada pohjalevyn kiinnittymään ihoon paremmin, mikä ehkäisee avanteen ohivuotoa. Tämä on monille avannepotilaille yleinen huolenaihe [4,5]. Kuperat avannesidokset on suunniteltu [6,7,8,9]

  • kohdistamaan riittävästi painetta avanteen ympärille ihon poimujen siloittamiseen, erityisesti ryppyihin ja ihon taitoksiin, jotta pohjalevy muodostaa tiiviin liitoksen ihoon.
  • kohdistaamaan avannetta ympäröivään ihoon sopivasti painetta, jotta avanne työntyy pidemmälle pussin sisään. Tämä parantaa eritteen valumista pussiin ja on erityisen hyödyllistä ihon tasalla olevien avanteiden tai vetäytyneiden avanteiden yhteydessä.
  • tekee kuperista ihonsuojarenkaista ja muista lisätarvikkeista tarpeettomia.

Pehmeän kuperuuden valinta voi tuoda lisäetuja [8,9]

  • riittävän joustava kiinnittymään potilaan kehon muotoihin ja muodostamaan tiiviin liitoksen potilaan liikkuessa ja asennon muuttuessa.
  • entistä mukavampi käyttää avannepotilaalle.
     
Milloin kannattaa ehdottaa kuperaa avannesidosta?
Mies, jolla on avannesidos paljaalla ylävartalolla, ja käsineet kädessä oleva sairaanhoitaja, joka opastaa häntä pussin asentamisessa.

Jokainen avanne on erilainen, ja usein kuperuus voi olla suuri apu. Oikean tuotteen valitsemiseksi sidoksen on oltava sopiva potilaan vatsan anatomisiin muotoihin ja avanteen ominaisuuksiin. Siksi kuperat avannesidokset eroavat toisistaan muun muassa kulman, muodon ja kuperuuden syvyyden osalta. [10]

Viime kädessä kliininen kokemuksesi ratkaisee, suositteletko kuperaa sidosta potilaalle ja millaisia ominaisuuksia sillä pitäisi olla.

Kuperat sidokset voivat sopia [7]

  • Tasainen avanne: Avanteen tulee olla 2,5 cm pitkä, jotta pohjalevy voi kiinnittyä hyvin avannetta ympäröivään ihoon. Jos avanne on kuitenkin vatsan ihon tasolla, sitä pidetään tasaisena.
  • Vetäytynyt avanne: Sisäänvetäytynyt avanne on ihon pinnan alapuolella. Tämä voi johtua teknisestä ongelmasta leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisestä painonnoususta.
  • Teleskooppinen avanne: Etenkin yöllä, kun potilas on makuuasennossa, teleskooppinen avanne voi liukua ihon tasoa kohti tai sen alapuolelle.
  • Huonosti sijoitettu avanne: Jos avanne on tehty päivystysleikkauksessa potilaan ollessa makuuasennossa tai vatsan ollessa laajentuneena, tulos ei välttämättä ole optimaalinen.
  • Peristomaalisen ihon poimut: Ihoon voi muodostua kanavanomaisia ryppyjä, jotka aiheuttavat ohivuotoja.
  • Pehmeä vatsa: Jos vatsan lihasjäntevyys on heikko niin avanne ei saa riittävästi tukea. Tämä voi aiheuttaa epätasaisuutta avannetta ympäröivään ihoon.
  • Runsaasti erittävä avanne: Kun avanteesta erittyy yli 750 millilitraa päivässä, ohivuodon todennäköisyys kasvaa. Sama pätee, jos erite on melko nestepitoista.

Nestemäinen erite voi imeytyä ihon pieniin rakoihin helpommin kuin kiinteämpi uloste ja läpäistä ihonsuojalevyn nopeammin, vaikka avanne olisi hyvin ulkoneva. Tällaisissa tapauksissa kuperat tuotteet voivat pidentää pohjalevyn käyttöaikaa. [2,11]

Kuperien avannesidosten valikoimamme

Yksilöllisistä tarpeista riippuen voit aina valita normaalin tai pehmeän kuperan avannesidoksen, jossa on syvä tai keskisuuri kuperuus. B. Braunilla on laaja valikoima kuperia vaihtoehtoja potilaidesi tarpeisiin. Löydä jokaiselle potilaalle sopiva ratkaisu.

Loiva kuperuus
Kuperan avannepohjalevyn poikkileikkauskuva, jossa näkyvät aukot vyön kiinnittämistä varten, kupera rengas, alaspäin suuntautuva kaltevuus ja syvyys.

Kaikissa 4-6 mm:n tuotteissa on loiva kuperuus. Sidoksen pohjalevy on kehitetty jakamaan painetta laajemmin ja kohdistamaan riittävästi painetta avanteen ympärille potilaan avanteen muotojen muovaamiseksi.

Vahvista kuperuutta avannevyön avulla

Turvallisuuden lisäämiseksi monet käyttäjät suosittelevat avannevyön käyttöä kuperuuden tehostamiseksi. Kolmen eri kiinnityskohdan* ansiosta vyön voi kiinnittää optimaalisesti pussin asennosta riippumatta.

Kuva kuperasta avannesidoksesta, joka on asetettu avanteen ympärille.

Tuotteen esittely

Tutustu pehmeään kuperaan avannepohjalevyymme Flexima® Key Soft convexiin.

Flexima® Key Soft convexin ominaisuudet ja edut

Tuotteet:

Yksiosaisten kuperien avannesidosten valikoima

Flexima® Active O' convex

Joustava kupera pohjalevy mahdollistaa tasaisten avanteiden työntymisen ulos ja tiivistää ihon poimuja. Se voi täyttää jopa pieniä onkaloita ja samalla tasoittaa painetta avanteen ympärillä. Lisäksi joustava convex-rengas voi muodostaa tiiviin suojan avanteen ympärille. 

Kupera pehmeä Flexima® Active O' convex -pohjalevy, jonka syvyys on 6 mm.

Flexima Active O' convex suljetut avannesidokset

Yksiosainen suljettu pehmeä kupera avannesidos paksusuoliavanteelle

Flexima® Active O' convex tyhjennettävät avannesidokset 

Yksiosainen tyhjennettävä avannesidos 

Flexima® Active O' convex Uro 

Virtsa-avannesidokset

Flexima Active O´ convex High Flow avannesidokset

Yksiosainen pehmeä kupera avannesidos ohutsuoliavanteille

Flexima®

Kohtalainen 4 mm:n kuperuus voi auttaa avanteen työntymistä ulospäin.

Flexima®-pohjalevy, syvyys 4 mm.

Flexima® (Convex)

Yksiosainen suljettu kupera avannesidos

Flexima® convex tyhjennettävät avannesidokset 

Yksiosaiset tyhjennettävät avannesidokset

Flexima® Uro Silk Convex

Yksiosainen virtsa-avannesidos 

Kaksiosaisten kuperien avannesidosten valikoimamme

Flexima® 3S rengaskiinnityksellä

Kohtalainen 6 mm:n kuperuus voi auttaa täyttämään keskisyviä tai syviä poimuja ja ihon ryppyjä.

Flexima® 3S -pohjalevy rengaskiinnityksellä ja 6 mm syvyydellä.

Flexima® 3S (kupera) avannesidoksen pohjalevy

Kaksiosaisen avannesidoksen pohjalevy (kupera)

Flexima® 3S suljetut avannesidokset

Kaksiosainen suljettu avannesidos paksusuoliavanteelle

Flexima® 3S tyhjennettävät avannesidokset

Kaksiosaiset tyhjennettävät avannesidokset

Flexima® 3S High Flow

Kaksiosainen tyhjennettävä High Flow avannesidos

Flexima® 3S

Virtsa-avannesidos

Flexima® Key tarrakiinnityksellä

Kohtalainen 4 mm:n kuperuus voi auttaa avanteen työntymistä ulospäin.

Flexima® Key -pohjalevy, syvyys 4 mm.

Flexima® Key (kupera)

Kupera pohjalevy

Flexima® Key

Suljetut sidokset

Flexima® Key Roll'Up tyhjennettävät avannepussit

Tyhjennettävät kaksiosaiset avannesidokset potilaille, joilla on ohutsuoli- tai paksusuoliavanne. 

Flexima® Key Uro

Virtsa-avannesidos

Ally® - avanteenhoidon lisätarvikkeet

Jokainen avanne on yksilöllinen. Siksi B. Braun tarjoaa laajan valikoiman avannehoitotarvikkeita potilaiden yksilölliseen hoitoon.

Tutustu lisätarvikkeisiin

Lähteet

 
  1. Malik T, Lee MJ, Harikrishnan AB. The incidence of stoma related morbidity - a systematic review of randomised controlled trials. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Sep;100(7):501-508. doi: 10.1308/rcsann.2018.0126. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30112948; PMCID: PMC6214073.
  2. Evans M, White P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 10;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8. PMID: 32901550
  3. Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Automated Assessment of Peristomal Skin Discoloration and Leakage Area Using Artificial Intelligence. Front Artif Intell. 2020 Sep 10;3:72. doi: 10.3389/frai.2020.00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335
  4. Rolls N, Yssing C, Bøgelund M, Håkan-Bloch J, de Fries Jensen L. Utilities associated with stoma-related complications: peristomal skin complications and leakages. J Med Econ. 2022 Jan-Dec;25(1):1005-1014. doi: 10.1080/13696998.2022.2101776. PMID: 35833520.
  5. Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. The ostomy leak impact tool: development and validation of a new patient-reported tool to measure the burden of leakage in ostomy device users. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 14;16(1):231. doi: 10.1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.
  6. Cronin E. A guide to the appropriate use of convex stoma care products. Gastrointestinal Nursing 2013; Vol. 6, No. 2. DOI: 10.12968/gasn.2008.6.2.28803. ISSN: 14795248
  7. Perrin A. Convex stoma appliances: an audit of stoma care nurses. Br J Nurs. 2016 Dec 8;25(22):S10-S15. doi: 10.12968/bjon.2016.25.22.S10. PMID: 27935354.
  8. Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Use of Convexity in Ostomy Care: Results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):55-62. doi: 10.1097/WON.0000000000000291. PMID: 28002174; PMCID: PMC5266410.
  9. Turnbull GB. 2003. The Ostomy Files: The Convexity Controversy. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/the-convexity-controversy. Accessed November 1, 2022.
  10. Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Sep-Oct;40(5):506-12. doi: 10.1097/WON.0b013e3182a219b7. PMID: 24448619.
  11. Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Difficulties experienced by the ostomate after hospital discharge. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):70-9. doi: 10.1097/00152192-200701000-00011. PMID: 17228210.

* except for Proxima® 2+, which has one hooking position for the belt